| Peruntukan Tanah Wakaf Sesuai AIW | : | Masjid |
| Provinsi | : | BALI |
| Kabupaten/Kota | : | KABUPATEN BULELENG |
| Kecamatan | : | BULELENG |
| Kelurahan | : | Banyuasri |
| Alamat | : | Banyuasri |
| Luas Tanah | : | 120,00 M2 |
| Luas Bangunan | : | 0,00 M2 |
| Potensi Pengembangan Tanah Wakaf | : | |
| Nama Wakif | : | HM Ichsan |
| Nama Nazhir | : | Drs. Joko Waluyo |
| Status | : | Sudah Sertifikat |
| No. Sertifikat | : | 06 |
| Tanggal Sertifikat | : | 2010-09-02 |
| No. AIW | : | w2/02/6/2010 |
| Tanggal AIW | : | 2010-07-12 |
| Keterangan | : |