| Peruntukan Tanah Wakaf Sesuai AIW | : | Masjid |
| Provinsi | : | D I YOGYAKARTA |
| Kabupaten/Kota | : | KABUPATEN BANTUL |
| Kecamatan | : | J E T I S |
| Kelurahan | : | PATALAN |
| Alamat | : | KARANGASEM PATALAN JETIS BANTUL |
| Luas Tanah | : | 322,00 M2 |
| Luas Bangunan | : | 0,00 M2 |
| Potensi Pengembangan Tanah Wakaf | : | |
| Nama Wakif | : | KUSMIN ALIAS HARJO PAWIRO |
| Nama Nazhir | : | DRS.HARDANI |
| Status | : | Sudah Sertifikat |
| No. Sertifikat | : | 999 |
| Tanggal Sertifikat | : | 1993-09-08 |
| No. AIW | : | W3/38/10/W/1993 |
| Tanggal AIW | : | 1993-05-08 |
| Keterangan | : | SERTIFIKAT ASLI DISIMPAN NADZIR |