| Peruntukan Tanah Wakaf Sesuai AIW | : | Masjid |
| Provinsi | : | BALI |
| Kabupaten/Kota | : | KABUPATEN BULELENG |
| Kecamatan | : | SUKASADA |
| Kelurahan | : | Pegayaman |
| Alamat | : | Desa Pegayaman Kec. Sukasada Kab. Buleleng |
| Luas Tanah | : | 1.200,00 M2 |
| Luas Bangunan | : | 0,00 M2 |
| Potensi Pengembangan Tanah Wakaf | : | |
| Nama Wakif | : | Siti Mubassarah |
| Nama Nazhir | : | H. Agus Sani |
| Status | : | Sudah Sertifikat |
| No. Sertifikat | : | 23 |
| Tanggal Sertifikat | : | 2016-05-12 |
| No. AIW | : | W02/02/3/2016 |
| Tanggal AIW | : | 2016-03-14 |
| Keterangan | : |